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2013执业医师考试淋巴瘤解析

2013-04-15爱医培训

 一.概念

淋巴瘤的发病跟EB病毒有关

二.基本病理分类

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1.霍奇金淋巴瘤(HL) 诊断霍奇金淋巴瘤特异的细胞是R-S细胞只要找到了R-S细胞就是找到了霍奇金淋巴瘤R-S细胞霍奇金淋巴瘤

2.非霍奇金淋巴瘤

三.临床表现

首见症状常是无痛性进行性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大(饮酒后疼痛)

另有一些HL患者周期性发热

临床分期

分为1234期 主要记住3期和4

    Ⅲ期单纯的累。
  Ⅳ期肝或骨髓受累。
各期按全身症状有无分为A、B两组。无症状者为A,有症状者(如发热)为B。

四、辅助检查

淋巴瘤的确诊主要是依靠活检检查骨髓检查找R-S细胞

五、治疗

1.霍奇金淋巴瘤治疗:化疗方案MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松)

2.非霍奇金淋巴瘤治疗:CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)

再把这些化疗方案总结一下:

急粒(ANLL)----------DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷

急性早幼粒细胞白血病(M3)--全反式维甲酸(ATRA

急淋(ALL)----------VP方案(长春新碱+泼尼松

中枢神经系统白血病------鞘内注射甲氨碟呤(MTX)

慢粒-------------羟基脲

霍奇金淋巴瘤---------MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松)

非霍奇金淋巴瘤--------CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)

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