中医助理医师实践技能：精选试题19

2014-06-02爱医培训

2014年中医助理医师资格考试时间越来越紧张，考生们在复习时不要只注重做题的数量还要注重质量，培训果医学教育为广大考生搜集整理了一些考试重点、得分点，在这里分享给大家。

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痉证

1.邪壅经络证—疏风散寒，燥湿和营—羌活胜湿汤加减

辨病：项背强直辩证：甚至口噤不能语，四肢抽搐。

寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，为刚痉，以葛根汤为主方;风邪偏盛，项背强急，发热不恶寒、汗出、头痛者，为柔痉，以栝萎桂枝汤为主方;湿热偏盛，筋脉拘急，胸脘痞闷，身热，渴不欲饮，溲短赤，苔黄腻，脉滑数，用三仁汤。

2.肝经热盛证—清肝潜阳，熄风镇痉—羚角钩藤汤加减

辨病：高热头痛辩证：项背强急，四肢抽搐，角弓反张。

3.阳明热盛证—清泻胃热，增液止痉—白虎汤合增液承气汤加减

辨病：项背强急，手足挛急辩证：甚则角弓反张，腹满便结。

若热邪伤津而无腑实证者，可用白虎加人参汤。

4.心营热盛证—清心透营，开窍止痉—清营汤加减

辨病：项背强急，四肢抽搐辩证：高热烦躁，神昏谵语，甚则角弓反张。

5.痰浊阻滞证—豁痰开窍，熄风镇痉—导痰汤加减

辨病：项背强急，四肢抽搐辩证：头痛昏蒙，舌苔白腻。

6.阴血亏虚证—滋阴养血，熄风止痉—四物汤合大定风珠加减

辨病：项背强急，四肢麻木辩证：自汗，神疲气短，或低热，脉细数。

痿证

1.肺热津伤证—清热润燥，养阴生津—清燥救肺汤加减

辨病：突然出现肢体软弱无力辩证：皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，大便干燥。舌质红，苔黄，脉细数。

2.湿热浸淫证—清热利湿，通利经脉—加味二妙散加减

辨病：逐渐出现肢体困重，痿软无力辩证：尤以下肢或两足痿弱为甚，舌苔黄腻。

3.脾胃虚弱证—补中益气，健脾升清—参苓白术散合补中益气汤加减

辨病：肢体软弱无力辩证：神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色白或萎黄无华。

4.肝肾亏损证—补益肝肾，滋阴清热—虎潜丸加减

辨病：渐见肢体痿软无力辩证：尤以下肢明显，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

5.脉络瘀阻证—益气养营，活血行瘀—圣愈汤合补阳还五汤加减

辨病：四肢痿弱辩证：舌质暗淡或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！

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