中医助理医师实践技能：精选试题16

2014-06-02爱医培训

2014年中医助理医师资格考试时间越来越紧张，考生们在复习时不要只注重做题的数量还要注重质量，培训果医学教育为广大考生搜集整理了一些考试重点、得分点，在这里分享给大家。

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十三 泄泻

1.寒湿内盛证—散寒化湿—藿香正气散加减

辨病：泄泻清稀，甚则如水样 辩证：舌质淡，苔白腻，脉濡缓。兼外感风寒。

2.湿热伤中证—清热利湿—葛根芩连汤加减

辨病：泄泻腹痛 辩证：泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽。

3.食滞肠胃证—消食导滞—保和丸加减

辨病：腹痛肠鸣 辩证：臭如败卵，嗳腐酸臭。

若食积较重，脘腹胀满，可因势利导，根据“通因通用”的原则，用枳实导滞丸。

4.肝气乘脾证—抑肝扶脾—痛泻要方加减

辨病：腹痛泄泻 辩证：每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻。

5.脾胃虚弱证—健脾益气，化湿止泻—参苓白术散加减

辨病：大便时溏时泻 辩证：食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄。

若脾阳虚衰，阴寒内藏，可用理中丸;若久泻不止，中气下陷，或兼有脱肛

者，可用补中益气汤。

6.肾阳虚衰证—温肾健脾，固涩止泻—四神丸加减

辨病：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷 辩证：

十四 痢疾

1.湿热痢—清肠化湿，调气和血—芍药汤加减

辨病：里急后重，痢下赤白脓血 辩证：黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤。

湿热痢初起，若兼见表证，可用解表法，用荆防败毒散，解表举陷，逆流挽舟;如表邪未解，里热已盛，症见身热汗出，脉象急促者，则用葛根芩连汤表里双解;若痢下赤多白少，口渴喜冷饮，属热重于湿者，则宜以白头翁汤。

2.疫毒痢—清热解毒，凉血除积—白头翁汤合芍药汤加减

辨病：痢下鲜紫脓血 辩证：腹痛剧烈，后重感特著，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

3.寒湿痢—温中燥湿，调气和血—不换金正气散加减

辨病：痢下赤白黏冻 辩证：白多赤少，头身困重。

4.阴虚痢—养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸加减

辨病：痢下赤白 辩证：脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数。

5.虚寒痢—温补脾肾，收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤加减

辨病：痢下赤白清稀 辩证：喜按喜温，痢下赤白清稀，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细弱。

6.休息痢—温中清肠，调气化滞—连理汤加减

辨病：下痢时发时止 辩证：下痢时发时止，迁延不愈。

十五 便秘

1.热秘—泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸加减

辨病：大便干结 辩证：舌红苔黄燥，脉滑数。

兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸;燥热不甚，或药后大便不爽者，可用青麟丸。

2.气秘—顺气导滞—六磨汤加减

辨病：大便干结 辩证：肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作。

3.冷秘—温里散寒，通便止痛—温脾汤合半硫丸加减

辨病：大便艰涩，腹痛拘急 辩证：手足不温，舌苔白腻，脉弦紧。

培训果医学教育预祝广大考生能够取得优异成绩，顺利通过考试！

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