2014年中西医执业医师实践技能操作——抽搐的中医针灸治疗

2014-06-02爱医培训

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抽搐是指四肢不随意地肌肉抽搐，或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开等。引起抽搐的原因很多，临床根据有无发热分为发热性抽搐和无发热性抽搐两类。西医学的小儿惊厥、破伤风、癫痫、颅脑外伤和癔病等可出现抽搐。

【辨证】

主症：以四肢抽搐为特征，或有短时间的意识丧失，两目上翻或斜视，牙关紧闭，或口吐白沫，二便失禁，严重者伴有昏迷。

兼见表证，起病急骤，有汗或无汗，头痛神昏，为热极生风;壮热烦躁，昏迷痉厥，喉间痰鸣，牙关紧闭，为痰热化风;无发热，伴有手足抽搐，露睛，纳呆，脉细无力，为血虚生风。

【治疗】

1.基本治疗

治法：醒脑开窍，息风止痉。以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主。

主穴：水沟内关合谷太冲

配穴：发热者，加大椎、曲池;神昏者，加十宣、涌泉;痰盛者，加阴陵泉、丰隆;血虚者，加血海、足三里。

操作：毫针泻法。

方义：督脉入络脑，水沟为督脉要穴，可醒脑开窍，调神导气。心主血脉，内关为手厥阴心包经穴，可调理心气，活血通络，助水沟醒脑开窍。合谷、太冲相配，称为开四关，为息风止痉之穴。根据急则治标的原则，先宜息风止痉，然后对因治疗。

2.其他治疗

耳针法：选皮质下、肝、脾、缘中、耳中、心。每次选3～4穴，毫针刺，强刺激。