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中医医师实践技能病例分析精选7

2014-10-22爱医培训

2014年中医执业医师考试已经结束了,参加2015年中医执业医师考试的考生们要开始准备了,培训果医学教育为参加2015年中医执业医师考试的考生们搜集整理了一些复习资料,希望可以帮助考生们。


中医医师实践技能病例分析精选:肾病综合征(水肿)

一、病机:

多种因素导致全身气化功能失调,肺失通调,脾失转输,肾失开合,膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停聚。日久湿热,淤血间夹为病。

二、诊断:

1、大量蛋白尿>3.5g/d2、低蛋白血症(血浆白蛋白≤30g/L)3、明显水肿,4、高脂血症1,2为必须。

三、中医证型:

肾病综合症(水肿,腰痛,虚劳)肺脾肾三脏失调为主,阴阳气血不足,特别是阳气不足为本

风水相搏证—疏风解表,宣肺利水—越婢加术汤

湿毒浸淫证—宣肺解毒,利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

水湿浸渍证—健脾化湿,通阳利水—五皮饮合胃苓汤(陈腹茯桑生+(五苓桂枝择白猪+苍术皮老厚))

湿热内蕴证—清热利湿,利水消肿—疏凿饮子(陆大茯用木通,泽泻治秦活榔目赤)

脾虚湿困证—温运脾阳,利水消肿—实脾饮(二佛术老姜,瓜果扑鼻香)

肾阳衰微证—温肾助阳,化气行水—济生肾气丸合真武汤——术姜芍附苓

肾阴亏虚证—滋补肾阴,兼利水湿—左归丸加泽泻,茯苓,冬葵子

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