2014年口腔执业医师技能操作——病例分析之口腔淋巴结检查

2014-06-07爱医培训

2014年口腔执业医师资格考试时间越来越紧张，考生们在复习时不要只注重做题的数量还要注重质量，培训果医学教育为广大考生搜集整理了一些考试重点、得分点，在这里分享给大家。

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口腔淋巴结检查

口腔淋巴结检查：患者取坐位，检查者应站在其右方(前或后方)，患者头稍低，略偏向检查侧，以使皮肤肌肉松驰便于触诊，术者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊，顺序为：枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角，直至锁骨上窝，仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况，应特别注意与健侧对比。

口腔异味概述

口腔异昧指口腔呼出气体中的令人不快的气味。可以由多方面因素引起。晨起时常出现短时的口臭。刷牙后即可消除。可由某些食物(蒜、洋葱等)和饮料(酒精性)经过代谢后产生一些臭味物质经肺从口腔呼出所引起。某些全身应用的药物也可引起口臭，如亚硝酸戊脂、硝酸异山梨酯等。除此之外。口腔异味还是某些口腔、鼻咽部和全身性疾病的一个较常见的症状，对引起口腔异昧的疾病进行鉴别诊断，可对患者进行有针对性的有效治疗。

槽症的鉴别诊断

1.邻牙牙髓炎：干槽症常发生于智齿拔除术后，有时智齿阻生常与下颌第二磨牙深龋相伴随，应根据口腔局部检查相鉴别。

2.拔牙后疼痛：干槽症应与拔牙后疼痛相鉴别，拔牙后疼痛开始于拔牙后，疼痛多不严重，3～5天内消失;而干槽症疼痛严重，拔牙创内可见腐败坏死并具恶臭之分解物，疼痛持续可长达十余日。