2013年临床助理医师资格考试真题及详解（4）

2015-02-13爱医培训

2014年已经过去，现在迎来了新的2015年，也意味着2015年临床助理医师考试要开始了，参加考试的考生们要抓紧时间开始准备了，培训果医学教育为参加考试的考生们搜集整理了1999年临床助理医师精选真题，希望可以帮助考生们顺利通过考试。

二、A2型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1.男，63岁，因小肠穿孔行小肠部分切除术后5天，诉切口疼痛，查体，敷料上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压迫，挤压时有少量脓性分泌物，正确的处理是（）。

A．无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口

B．拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合

C．拆开皮肤缝线，清创后放置引流管

D．无需拆开皮肤缝线，直接接入引流管

E．伤口全层拆开，彻底清创后缝合

【答案】

C

【解析】

胸腹腔的开放性损伤应彻底清创后,放置引流管或引流。

2.男婴，2个月，孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难，并常呕吐，便秘查体.反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹软，脐疝，可能的诊断是（）。

A．21-三体综合征

B．胃食管反流病

C．先天性巨结肠

D．婴儿肝炎综合

E．先天性甲状腺功能减低症

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

3.男，16岁，参加学校运动会5000米长袍后出现泡沫尿，乏力，实验室检查，尿蛋白（+），休息1天后复查尿常规正常，该蛋白尿可能是（）。

A．小管性蛋白尿

B．溢出性蛋白尿

C．功能性蛋白尿

D．组织性蛋白尿

E．分泌性蛋白尿

【答案】

C

【解析】

功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿，是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人，在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。正常孕妇尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾流量加大、肾小球滤过率增加有关。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。

4.男，45岁，近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头，精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常，可能的诊断是（）。

A．精神分裂症

B．焦虑症

C．适应性障碍

D．分离性障碍

E．抑郁症

【答案】

E

【解析】

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

5.女，22岁，停经3月余，阴道少量流血，妇科检查，子宫如妊娠5个月大，双附件区均触及直径5～6cm囊性肿块，活动，无触痛，B超显示宫腔内充满弥漫分布的飞絮状光点，未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是（）。

A．双侧卵巢肿瘤

B．胎儿终止发育

C．难免流产

D．葡萄胎

E．绒毛膜癌

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

6.男，30岁喉结下肿痛1周，肿胀渐及颈中部，能讲话，查体.T38.7C，BP100/60mmHg，右颈部明显肿胀，压痛，皮肤不红，无溃烂，WBC15×109/L，血培养阴性，该患者可能的诊断是（）。

A．颈部蜂窝织炎

B．急性颌下腺炎-B

C．急性腮腺炎

D．急性咽喉炎

E．急性淋巴管炎

【答案】

B

【解析】

颌下腺炎多见慢性，亦可急性发作。急性颌下腺炎为一般急性炎症之症状，患者口底肿胀疼痛，颌下三角处红肿。颌下腺导管口红肿，压迫颌下腺有脓液或炎性液体流出。全身症状为发烧，呼吸及脉搏加快，白细胞总数及中性粒细胞增多。患者可反覆急性发作，同时可转向慢性。触诊患者颌下腺导管处有时可及硬的结石，X线摄片有时可发现阳性结石。

7.女58岁，绝经8年，发现阴道内脱出物3个月，休息后可消失，妇科检查平卧位屏气乡下用力是，宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，该患者子宫脱垂的临床分度是（）。

A．Ⅱ度轻型

B．Ⅰ度重型

C．Ⅰ度轻型

D．Ⅱ度重型

E．Ⅲ度

【答案】

A

【解析】

一度轻：子宫颈外口距处女膜缘少于4cm；一度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到；二度轻：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；二度重：子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；三度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

8.男，39岁，颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛，头晕，实力下降及眩晕，猝倒等症状，X线片示颈5、6椎间孔狭窄，其诊断考虑为（）。

A．复合型颈椎病

B．椎动脉型颈椎病

C．神经根型颈椎病

D．交感神经性颈椎病

E．脊髓型颈椎病

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

9.女，45岁，白带增多2年，后半年出现性交后出血，宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮高度病变，为明确诊断应（）。

A．宫颈冷刀缝切

B．阴道镜下活检

C．宫颈管搔刮

D．宫颈环形电切除术

E．HPV-DNA检测

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

10.女，36岁，月经量增多2年，妇科检查.子宫增大，如孕3个月大小，形态不规则，质硬，该患者可能的诊断是（）。

A．子宫内膜癌

B．早期妊娠

C．子宫肌瘤

D．弥漫型子宫腺疾病

E．急性子宫内膜炎

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

11.初产妇，32岁，G4P0妊娠35周，因阴道无痛性中等量流血2天入院，查体:P72次/分，BP120/80mmHg，产科检查子宫长度33cm，无宫缩，头先露部高浮，胎心率150次/分，该患者可能的诊断是（）。

A．早产

B．胎盘早剥

C．前置胎盘

D．宫外孕

E．临产

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

12.男52岁，初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g，身高171cm，体重90Kg，BMI30.8g，查空腹血糖5.5mmol/L，餐后两小时血糖12.8mmol，糖化血红蛋白7.2%，目前治疗不宜选用的降糖药物是（）。

A．磺脲类

B．双胍类

C．格列奈类

D．a-葡萄糖干酶抑制剂

E．噻唑烷二酮类

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

13.男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部，查体P120次/分，BP80/50mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，腹腔穿刺抽出15ml血性液体，首先考虑骨盆骨折合并（）。

A．尿道损伤

B．肝脾破裂

C．膀胱破裂

D．直肠损伤

E．腹膜后血肿

【答案】

B

【解析】

实质脏器破裂以内出血为主，空腔脏器破裂以腹膜刺激征为主

14.男，27岁，头晕1周，加重伴乏力心悸、牙龈出血就诊，查体：BP165/105mmHg，血红蛋白69g/L，血肌酐879umol/L，尿蛋白（++），尿红细胞2～3个/镜下，B超示左肾8.9×4.8×4.2cm；右肾8.6×4.7×3.9cm，双肾皮质变薄，该患者可能的诊断是（）。

A．慢性肾小球肾炎（CKD5期）

B．慢性肾小球肾炎（CKD4期）

C．急性肾小球肾炎

D．慢性肾小球肾炎（CKD3期）

E．急进性肾小球肾炎

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

15.男，44岁，3年前体检时发现HBSAg阳性，服药物治疗，3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，逐渐出现腹胀，尿量减少入院，查体.神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，实验室检查ALT176U/l，TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%，该患者可能的诊断是（）。

A．急性黄疸型肝炎

B．乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

C．慢性乙型肝炎

D．慢性乙型肝炎急性发作

E．慢性重型乙型肝炎

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

16.男20岁，右大腿前皮肤烧伤3小时，面积约为8%，不满数个大水泡，创面湿润，痛觉明显，其创面处理应是（）。

A．消毒后将水泡全部减除

B．将水泡消毒后穿刺抽液，定时换药

C．暴露创口，换药

D．烧伤处涂碘酒，覆盖敷料

E．新洁尔灭消毒烧伤处，抱扎

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

17.男78岁，水肿，大量蛋白尿3周余，肾活检示膜性肾病，近2日出现右下肢水肿加重，腹痛，应首先考虑的并发症是（）。

A．痛风发作

B．动脉栓塞

C．淋巴管炎

D．静脉曲张

E．静脉血栓

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

18.女，20岁，双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g，ANA1.320，抗dsDNA抗体阳性，可能的诊断是（）。

A．干燥综合症

B．系统性红斑狼疮

C．原发性肾小球肾炎

D．系统性硬化病

E．系统性血管炎

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

19.男，80岁，2个月前轻微头部外伤，半月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现左侧肢体无力，CT见右侧枕顶新月形低密度影，中线明显移位，的治疗措施是（）。

A．静滴抗生素

B．静滴脱水剂

C．静滴止血剂

D．钻孔血肿引流

E．开路手术血肿清除

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

20.男，70岁，前列腺增生10年，口服药物治疗，1天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹胀痛，的治疗方法是（）。

A．耻骨上膀胱穿刺

B．导尿并留置尿管

C．耻骨上膀胱穿刺造瘘

D．前列腺切除手术

E．口服a受体阻滞剂

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

21.出孕妇，妊娠30周，因头痛，突发视物不清，1天急诊就诊，查体.P60次/分，BP160/110mmHg，脚踝部凹陷性水肿，神经系统检查未发现异常，产科检查,子宫底高度在脐上2横指，胎心率120次/分，为评估并且严重程度，的检查是（）。

A．眼底检查

B．甲状腺功能测定

C．尿常规

D．头颅CT

E．心脏彩超

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

22.女，28岁，妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊，查体.子宫增大与停经月份相符，宫口未开，既往妊娠50天时自然流产1次，目前对该患者的正确处置室（）。

A．经典缩宫素止血

B．静卧保胎

C．脊柱炔雌醇抑制宫缩

D．行刮宫术清宫

E．行宫颈内扣环扎保胎

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

23.女，24岁，外因瘙痒伴阴道分泌物明显增多1周，妇科检查.阴唇后联合散在粉色小乳头状突起，可能的诊断是（）。

A．淋病

B．外阴肿瘤

C．梅毒

D．外阴炎

E．尖锐湿疣

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

24.男孩，10岁，半个月前曾患有“脓皮病”，近3天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深，查体:BP140/90mmHg，心率114次/分，肝肋下1.5cm，轻压痛，的治疗是（）。

A．泼尼松

B．利尿剂

C．吸氧

D．卡托普利

E．强心剂

【答案】

【解析】

没有试题分析

25.女，22岁，因下腹疼痛逐渐加重，伴肛门坠胀感6小时急诊就诊，查体:P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，表情痛苦，微汗，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，需对该患者采取的措施是（）。

A．中药活血化瘀治疗

B．立刻行刮宫术

C．静滴甲氨蝶呤

D．立刻行腹腔镜探查术

E．期待疗法，密切观察

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

26.男孩，2岁，高热4天，发现面部，躯干红色皮疹，出诊后第3天突发惊厥1次，伴呕吐3次，查体:T38.5C，嗜睡，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心音有力，肺部无啰音，脑膜刺激征（+），可能的诊断是（）。

A．麻疹脑炎

B．麻疹并发热性惊厥

C．化脓性脑膜炎

D．风疹脑炎

E．风疹并发热性惊厥

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

27.男婴，3个半月，3周前曾患肺炎，按计划免疫接种程序，此时应接种（）。

A．麻疹疫苗次

B．百白破混合针剂针

C．百白破混合针剂第二针

D．脊髓灰质炎糖丸次

E．乙肝疫苗第二针

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

28.男，50岁，持续高热，头痛，恶心，呕吐，食欲不振伴腹泻5天，查体.皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点，实验室检查，血WBC18.2×109/L，PLt60×109/L，ALT80U/L，TBil45umol/L，尿蛋白（+++）。可能的诊断是（）。

A．败血症

B．急性黄疸型肝炎

C．流行性脑脊髓膜炎

D．中毒性细菌性痢疾

E．肾综合征出血热

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

29.一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次/分，不规则，心率90次/分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应，可能的诊断是（）。

A．新生儿重度窒息

B．新生儿轻度窒息

C．新生儿轻度缺氧缺血性脑病

D．新生儿中度缺氧缺血性脑病

E．新生儿重度缺氧缺血性脑病

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

30.女，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐、一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，kerning(+),可能的诊断是（）。

A．脑干出血

B．脑出血合并脑疝

C．小脑出血

D．蛛网膜下腔出血

E．急性脑膜炎

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

31.女，20岁，头晕，乏力3个月，加重1周，近期月经量多，查体.四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（-），肝脾未触及，血常规示.血红蛋白50g/L，白细胞1.5×109/L，中性0.20，淋巴0.80，网织红细胞0.001，血小板11×109/L，可能的诊断是（）。

A．急性白血病

B．骨髓增生异常综合征

C．自身免疫性溶血性贫血

D．再生障碍性贫血--D

E．巨细胞性贫血

【答案】

【解析】

没有试题分析

32.男婴，9个月，3天来腹泻，6～8次/日为黄色水样便，呕吐3～5次日，为胃内容物，尿量减少，哭时泪少，查体.精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，燕窝及潜心明显凹陷，血钠132mmol/L，可能的诊断是（）。

A．轻度等渗性脱水

B．中度等渗性脱水

C．重度低渗性脱水

D．重度等渗性脱水

E．中度低渗性脱水

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

33.男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷，寒战、高热，大汗，隔日发作已两周，血涂片产道疟原虫。经氯喹治疗后症状迅速缓解。为防止复发，应联合应用的药物是（）。

A．甲氟喹

B．青蒿素

C．乙胺嘧啶

D．伯安喹

E．奎宁

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

34.女，40岁，双手第2、3近端指间关节肿痛6周，晨僵大于1小时，实验室检查Hb90g/L，WBC4.3×109/L，Plt433×109/L，抗环瓜氨酸肽抗体（+），ANA（-），可能的诊断是（）。

A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．类风湿关节炎

D．骨关节炎

E．痛风性关节炎

【答案】

【解析】

没有试题分析

35.男，71岁，乘长途车2小时后发现右侧肢体无力，查体：BP180/100mmHg，右侧肢体肌力1级，右侧巴宾斯基征阳性，右侧肢体痛觉，深感觉消失，头颅CT示左侧基底节见高密度影，该患者可能的诊断是（）。

A．脑叶梗死

B．小脑出血

C．基底节梗死

D．脑栓塞

E．脑出血

【答案】

【解析】

没有试题分析

36.女，22岁，头晕，呕吐伴流涎半小时，查体:P90次/分，BP100/70mmHg，神志。瞳孔呈针尖样，呼出大蒜味气体，可能的诊断是（）。

A．急性有机磷中毒

B．亚硝酸盐中毒

C．安眠药中毒

D．急性胃肠炎

E．急性细菌性痢疾

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

37.女，50岁，近1年月经不规律，月经周期延长，经量减少，伴潮热，出汗，查体：外阴阴道黏膜菲薄，宫颈及子宫萎缩，对患者体内激素水平的阐述正确的是（）。

A．雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降

B．雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素下降

C．雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素上升

D．雌激素上升，孕激素上升，促性腺激素下降

E．雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素上升

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

38.男，70岁，进行性排尿困难3年，加重伴尿失禁2天，此尿失禁是（）。

A．急迫性尿失禁

B．混合型尿失禁

C．充盈性尿失禁

D．真性尿失禁

E．压力性尿失禁

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

39.女，50岁，体重60Kg，因反复呕吐5天入院，血清钠130mmol/L，入院当天应补充的钠量是（）。

A．10.5g

B．15g

C．25.5g

D．4.5g

E．21g

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

40.女27岁，平素月经不规律婚后3年，未孕，以下哪种检查常用于评价卵巢功能（）。

A．性激素测定

B．子宫颈细胞学检查

C．子宫内膜活检

D．宫颈醋酸白试验

E．B超

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

41.女婴，5个月，母乳喂养不足，未及时添加辅食，，查体体重4.5Kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑，可能的诊断是（）。

A．轻度营养不良伴维生素A缺乏

B．中度营养不良伴维生素C缺乏

C．重度营养不良伴维生素A缺乏

D．重度营养不良伴维生素C缺乏

E．中度营养不良伴维生素A缺乏

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

42.男孩，5岁，突发高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史，查体:T39.5C，BP80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉，实验室检查示.WBC19×109/L，N0.78，可能的诊断是（）。

A．热性惊厥

B．中毒性细菌性痢疾

C．化脓性脑膜炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．病毒性脑炎

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

43.男17岁，考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1分钟后逐渐缓解，约10分钟后神智转清，过后对上述情况全无记忆。以后反复有类似发作，可能的癫痫类型是（）。

A．失神发作

B．单纯性发作

C．强直阵挛发作

D．单纯部分性发作

E．复杂部分性发作

【答案】

C

【解析】

突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态。

44.男，32岁，腹泻3个月，大便每日7～10次，稀便，无脓血，粘液，查体：肛门周围有疱疹。粪便镜检偶见白细胞，患者7年前曾到泰国打工3年，为明确诊断重要的检查是（）。

A．血清CMVIgM抗体

B．血清HBVIgM抗体

C．纤维结肠镜检查

D．粪便培养

E．血清抗HIV（Ⅰ+Ⅱ）

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

45.女，17岁，鼻塞，流涕咽痛，发热1天以后出现肉眼血尿，伴颜面水肿。BP140/100mmHg，尿蛋白（+++）。为明确诊断，有价值的进一步检查是（）。

A．24小时尿蛋白定量

B．双肾CT

C．双肾B超

D．尿沉渣镜检

E．肾活检

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

46.男，60岁，肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引流出血性液体500ml，查体P120次/分，BP100/75mmHg，此时重要的处理方法是（）。

A．静滴多巴胺

B．输注全血

C．开胸止血

D．快速补液

E．继续观察

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

47.小儿，5岁，生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为（）。

A．120cm

B．105cm

C．110cm

D．115cm

E．100cm

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

48.女，24岁，与同事发生口角后出现手舞足蹈，喊叫，打滚，一会又喊着对方的名字骂，约半小时左右恢复正常，患者以前类似发作3次，脑电图等检查均未发现异常，可能的诊断是（）。

A．焦虑症

B．急性应激障碍

C．躁狂症

D．分离性障碍

E．精神分裂症

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

49.初孕妇，25岁，尿频、尿痛伴阴道脓性分泌物2天，尿道及宫颈管分泌物图片查见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，的治疗药物是（）。

A．阿奇霉素

B．四环素

C．氧氟沙星

D．青霉素

E．头孢曲松

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

50.女婴，7个月，发热伴轻咳5天，近2天出现频繁呕吐达10余次，查体T38.2C，P140次/分，R32次/分，嗜睡，前囟门饱满，心肺未见明显异常，双侧巴氏征阳性，左上臂卡疤（+），脑脊液检查外观混浊，WBC，800×106/L，N0.78，蛋白2g/L，糖1.2mol/L，氯化物100mol/L，可能的诊断是（）。

A．化脓性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．病毒性脑膜炎

D．隐球菌性脑膜炎

E．中毒性脑病

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

51.男，45岁，因反复腹痛伴腹胀半年入院，入院诊断考虑胃窦癌，今日出现呕吐隔夜宿食，查体:T37℃，P105次/分，BP100mmHg，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝凹陷，该患者除脱水，可能出现的酸碱失衡是（）。

A．低氯低钾性酸中毒

B．低氯低钾性碱中毒

C．低氯高钾性碱中毒

D．低氯高钾性酸中毒

E．高氯低钾性碱中毒

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

52.女，40岁闭经，泌乳半年，磁共振发现垂体1.5×1.0cm占位病变，需要进行的激素检查中，不包括的是（）。

A．生长激素

B．促甲状腺激素

C．促肾上腺皮质激素

D．催产素

E．泌乳素

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

53.女，14岁，右大腿下端肿痛1个月，查体，局部软组织肿胀，压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高，可能的诊断是（）。

A．骨肉瘤

B．骨髓炎

C．转移性肿瘤

D．骨巨细胞瘤

E．骨结核

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

三、A3/A4型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1.（共用题干）

男，59岁，晨起1小时时发现右侧肢体不自主抖动，麻木，无出凝血病史，查体.视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧巴氏征阴性头颅CT未见异常发现。

1.该患者可能损害的部位（）。

A.左大脑中动脉皮层支

B.右大脑后动脉皮层支

C.右大脑后动脉深穿支

D.左大脑后动脉深穿支

E.左大脑后动脉皮层支

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.该患者的佳治疗药物是（）。

A.阿司匹林

B.降纤酶

C.rt-PA

D.低分子右旋糖酐

E.尼莫地平

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.（共用题干）

女，28岁，出现进行性背痛，下肢无力1月，查体腰背部扣痛阳性，拾物试验阳性，腰椎X线片示第3，4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。

1.可能的诊断（）。

A.腰椎结核

B.类风湿关节炎

C.腰椎间盘突出症

D.强直性脊柱炎

E.腰椎肿瘤

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.对确诊有价值的检查是（）。

A.B超

B.活检

C.MRI

D.血沉

E.CT

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

3.目前适宜的治疗是（）。

A.支持治疗

B.药物治疗

C.康复理疗

D.休息牵引

E.手术治疗

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

3.（共用题干）

男孩，1岁，面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒，查体.发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大，血常规示，Hb85g/L，RBC3.5×109/L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.28，WBC、Plt正常。

1.该患儿可能的诊断（）。

A.再生障碍性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.感染性贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.为进一步确诊，的检查是（）。

A.血红蛋白电泳

B.抗碱血红蛋白测定

C.骨髓检查

D.铁代谢指标测定

E.叶酸，维生素B12测定

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

3.的治疗（）。

A.维生素C

B.红细胞输注

C.叶酸

D.维生素B12

E.琥珀酸亚铁

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

4.（共用题干）

男，32岁，皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心，腹痛2天，查体四肢皮肤散在紫癜，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

1.下列情况对明确病因意义不大的是（）。

A.皮肤紫癜有无瘙痒

B.应用药物情况

C.发病前有无呼吸道感染

D.有无食用鱼虾蟹等

E.有无花粉尘埃过敏

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.该患者目前不需要的治疗药物是（）。

A.芦丁

B.低分子肝素

C.异丙嗪

D.泼尼松

E.山莨胆碱

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

5.（共用题干）

初产妇，32岁，宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。

1.对该产妇正确的处理是（）。

A.立刻送回病房由家属监护

B.留置产房由家属陪护24小时

C.留置产房观察4小时

D.留置产房观察2小时

E.留置产房观察小时

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.该产房胎儿娩出30分钟后，阴道出现多量流血，1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体P110次/分，BP90/50mmHg，面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块，导致该产妇出血可能的原因是（）。

A.子宫破裂

B.阴道裂伤

C.凝血障碍

D.宫缩乏力

E.胎盘残留

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.此时应采取的措施是（）。

A.静注止血药物

B.注射缩宫药物

C.缝合破裂子宫

D.手取残留胎盘

E.缝合撕裂阴道

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

6.（共用题干）

男，30岁，近5个月来变得少语与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的依着和打扮或批评他，体格检查及头颅CT均未见异常。

1.可能的诊断是（）。

A.创伤后应激障碍

B.抑郁症

C.躁狂症

D.焦虑症

E.精神分裂症

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.应选择的治疗药物（）。

A.中枢兴奋剂

B.心境稳定剂

C.抗精神病药物

D.苯二氮卓类药物

E.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

7.（共用题干）

女，32岁，发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热，查体.T39.2C，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显，血常规示.WBC18×109/L，N0.87。

1.该患者可能的诊断是（）。

A.盆腔脓肿

B.子宫穿孔

C.宫外孕

D.盆腔结核

E.阑尾炎

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.可能的病原是（）。

A.葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.结核分歧杆菌

D.大肠杆菌

E.支原体

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

3.经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势，正确的处理是（）。

A.手术治疗

B.更改治疗药物

C.加用物理治疗

D.加用中药治疗

E.加大药物剂量

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

四、B1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1.（共用备选答案）

A.二氢生物碟呤还原酶缺乏

B.络氨酸羟化酶缺乏

C.苯丙氨酸转氨酶

D.络氨酸转氨酶

E.苯丙氨酸羟化酶缺乏

1.典型苯丙酮尿症发病原因（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.非典型苯丙酮尿症发病原因（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.（共用备选答案）

A.尿细胞学

B.B超

C.膀胱镜+活检

D.X线平片

E.CT（平扫+增强）

1.确诊膀胱肿瘤直接的手段是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.了解膀胱肿瘤的浸润范围及深度，是否有盆淋巴结转移，应选用的检查方法是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

3.（共用备选答案）

A.空腹血糖2.7mmol/L，餐后2小时血糖3.9mmol/L

B.空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖7.5mmol/L

C.空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L

D.空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖7.2mmol/L

E.空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L

1.属于正常血糖水平的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.可诊断为糖尿病的血糖水平是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

4.（共用备选答案）

A.等待自然分娩

B.立即剖宫产

C.静滴硫酸镁抑制宫缩

D.米索前列醇加强宫缩

E.静滴缩宫素加强宫缩

1.初产妇，24岁，孕41周，规律下腹痛6小时，骨盆测量正常，胎儿发育正常，胎心率150次/分，枕左前位，宫颈口开大4cm，正确的处理是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.初产妇，23岁，孕42周，规律宫缩6小时，宫颈开大4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次/分，的治疗措施是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

B

【解析】

没有试题分析

5.（共用备选答案）

A.强迫观念和/或强迫动作

B.紧张性木僵

C.广泛的猜疑

D.原发妄想和被控制妄想

E.原发性神经功能亢进和运动性不安

1.强迫症的主要症状（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.广泛性焦虑障碍的主要症状是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

6.（共用备选答案）

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆管炎

D.全身性感染

E.吸入性肺炎

1.鼻饲场内营养时易发生的并发症是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

2.肠外营养时易发生的并发症是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

7.（共用备选答案）

A.发热伴刺激性干咳

B.咳大量浓痰或反复咯血

C.咳嗽、咳痰、肺部固定细湿啰音

D.咳嗽、午后低热，乏力，盗汗、消瘦

E.反复发作性呼气性呼吸困难

1.肺炎支原体肺炎的主要临床表现是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析

2.支气管哮喘的主要临床表现（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

3.肺结核的临床表现是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

8.（共用备选答案）

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

1.非特异性酯酶（+），不能被氟化钠抑制见于（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

C

【解析】

没有试题分析

2.非特异性酯酶（+），能被氟化钠抑制见于（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

9.（共用备选答案）

A.氨基葡萄糖

B.环孢素A

C.青霉素

D.甲氨蝶呤

E.泼尼松

1.上述药物中，治疗类风湿关节炎的能改善病情抗风湿药（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.上述药物中，治疗骨关节炎的常用药物（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

E

【解析】

没有试题分析

10.（共用备选答案）

A.糖尿病肾病

B.紫殿性肾炎

C.肾淀粉样变

D.微小病变性肾病

E.IgA肾病

1.以上疾病糖皮质激素治疗的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

D

【解析】

没有试题分析

2.以上疾病禁用糖皮质激素治疗的是（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】

A

【解析】

没有试题分析